{"id":467818,"date":"2024-12-17T12:22:59","date_gmt":"2024-12-17T10:22:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.reead.com\/fr\/?p=467818"},"modified":"2024-12-17T16:01:22","modified_gmt":"2024-12-17T14:01:22","slug":"crise-appendice-usa-facture","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.reead.com\/fr\/crise-appendice-usa-facture-4678182024\/","title":{"rendered":"Crise d\u2019appendice aux \u00c9tats-Unis : la facture totale est mont\u00e9e \u00e0 120 000 $ !"},"content":{"rendered":"<pre>Cet article contient des liens affili\u00e9s et je suis susceptible de toucher une commission si vous faites un achat, merci !<\/pre>\n<p>Avec tous les conseils voyage que je vous partage, notamment sur les \u00c9tats-Unis, je souhaite aujourd\u2019hui insister sur un point crucial : <strong>l\u2019importance de souscrire \u00e0 une <a class=\"wpil_keyword_link\" title=\"assurance voyage\" href=\"https:\/\/www.reead.com\/fr\/raisons-souscrire-assurance-voyage-2840752019\/\" data-wpil-keyword-link=\"linked\" data-wpil-monitor-id=\"430\">assurance voyage<\/a> si vous visitez les USA<\/strong>, et si vous y vivez comme moi, de bien avoir une assurance sant\u00e9 couvrant au moins les soins d&rsquo;urgences \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital.<\/p>\n<h2><strong>Une appendicite urgente : une facture astronomique<\/strong><\/h2>\n<p>Dans un pr\u00e9c\u00e9dent article, je d\u00e9crivais les sympt\u00f4mes d\u2019une crise d\u2019appendicite et les dangers si elle n\u2019est pas trait\u00e9e rapidement. Mais ici, je veux aborder un autre aspect tout aussi choquant : <strong>les frais m\u00e9dicaux aux \u00c9tats-Unis<\/strong>.<\/p>\n<p>Contrairement au syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais, les tarifs am\u00e9ricains sont impr\u00e9visibles et souvent exorbitants. Par exemple, dans mon cas, les frais ont \u00e9t\u00e9 factur\u00e9s par plusieurs entit\u00e9s diff\u00e9rentes :<\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019h\u00f4pital a factur\u00e9 ses propres services.<\/li>\n<li>Le chirurgien a envoy\u00e9 une facture s\u00e9par\u00e9e<\/li>\n<li>L&rsquo;anesth\u00e9siste une 3\u00e8me facture<\/li>\n<li>Et un m\u00e9decin pour une prise de sang si j&rsquo;ai bien compris, enverra la 4\u00e8me facture<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette fragmentation des frais complique la compr\u00e9hension du co\u00fbt total, et il est facile de se retrouver face \u00e0 une somme colossale.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-467919\" src=\"https:\/\/www.reead.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Crise-appendice.jpg\" alt=\"Crise d\u2019appendice\" width=\"1500\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/www.reead.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Crise-appendice.jpg 1500w,  https:\/\/www.reead.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Crise-appendice-610x407.jpg 610w,  https:\/\/www.reead.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Crise-appendice-960x640.jpg 960w,  https:\/\/www.reead.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Crise-appendice-768x512.jpg 768w,  https:\/\/www.reead.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Crise-appendice-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><\/p>\n<h2><strong>27 heures \u00e0 l\u2019h\u00f4pital : 120 000 $ pour une op\u00e9ration<\/strong><\/h2>\n<p>Suite \u00e0 mon admission aux urgences, tout s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 tr\u00e8s vite : scanner, diagnostics, discussions avec les m\u00e9decins, puis l\u2019op\u00e9ration. Ce que je n\u2019ai compris qu\u2019apr\u00e8s, c\u2019est que ces <strong>27 heures pass\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/strong> allaient devenir les plus ch\u00e8res de ma vie.<\/p>\n<p>Le montant total des factures ? <strong>120 000 $ !<\/strong><\/p>\n<p>Heureusement, mon assurance a couvert une grande partie, mais il reste environ <strong>10 000 $ \u00e0 ma charge<\/strong>, une somme que je dois maintenant payer, mais cela reste \u00e9norme, c&rsquo;est incroyablement cher, imaginez si mon \u00e9tat de sant\u00e9 s&rsquo;\u00e9tait aggrav\u00e9 et que j&rsquo;aurai du passer plusieurs jours \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital, il se serai pass\u00e9 quoi financi\u00e8rement ?<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"\ud83c\uddeb\ud83c\uddf7 Crise d&#039;appendicite aux USA : 120 000 $ l&#039;op\u00e9ration !!!\" width=\"1170\" height=\"658\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ebng1XFFxzE?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<h2>Le probl\u00e8me du In Network et Out of Network<\/h2>\n<p>Les assurances ici chez nous ont quelques choses que je ne connaissais pas, moi qui vient de France : Ce qui est dans le r\u00e9seau et ce qui ne l&rsquo;est pas ! Sur le chemin depuis le m\u00e9decin qui m&rsquo;a demand\u00e9 de me rendre aux urgences au plus t\u00f4t, j&rsquo;ai pris le temps d&rsquo;appeler l&rsquo;assurance pour confirmer que l&rsquo;h\u00f4tel le plus proche \u00e9tait bien In Network (en gros, partenaire r\u00e9seau de l&rsquo;assurance).<\/p>\n<p>Je ne me pouvais pas conduire longtemps, \u00e9puis\u00e9 il fallait que je fasse au plus simple, au t\u00e9l\u00e9phone l&rsquo;assurance me confirmer bien que l&rsquo;h\u00f4tel est In Network, \u00e0 ce stade, je me suis dis ok je peux d\u00e9sormais juste penser \u00e0 aller mieux, enfin pour quelques heures&#8230;<\/p>\n<p>Sur les 4 factures re\u00e7us que j&rsquo;ai mentionn\u00e9 ci-dessus, 2 \u00e9taient Out Of Network, donc pas vraiment pris en charge par mon assurance, pour un reste \u00e0 chaque d&rsquo;environ 10 000$, vous imaginez le montant les gars ?<\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir r\u00e9alis\u00e9 quelques recherche, dans le cas d&rsquo;une urgence vitale qui ne permet pas de choisir un autre m\u00e9decin ou h\u00f4pital, il existe une protection ici aux <a class=\"wpil_keyword_link\" title=\"USA\" href=\"https:\/\/www.reead.com\/fr\/usa\/\" data-wpil-keyword-link=\"linked\" data-wpil-monitor-id=\"432\">USA<\/a> qui se nome le NO SURPRISE ACT, mais c&rsquo;est quoi exactement ?<\/p>\n<h2>La loi \u00ab\u00a0No Surprises Act\u00a0\u00bb (NSA) en d\u00e9tails<\/h2>\n<p>La loi No Surprises Act (NSA) est une loi f\u00e9d\u00e9rale am\u00e9ricaine qui a pour objectif \u00e0 r\u00e9duire les factures m\u00e9dicales surprises en aidant les patients \u00e0 comprendre \u00e0 l&rsquo;avance les co\u00fbts de leurs soins de sant\u00e9. La loi est entr\u00e9e en vigueur le 1er janvier 2022.<\/p>\n<p>Elle prot\u00e8ge notamment de :<\/p>\n<h3><strong>Les factures m\u00e9dicales surprises<\/strong><\/h3>\n<p>Si vous \u00eates couvert par une assurance via votre employeur, un <strong>Health Insurance Marketplace\u00ae<\/strong>, ou un contrat individuel souscrit directement aupr\u00e8s d\u2019un assureur, les nouvelles r\u00e8gles introduites par la loi apportent plusieurs protections :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Interdiction des factures surprises pour les services d&rsquo;urgence<\/strong><br \/>\nVous ne pouvez plus recevoir de factures surprises pour la plupart des soins d\u2019urgence, m\u00eame si ceux-ci sont fournis hors r\u00e9seau ou sans autorisation pr\u00e9alable.<\/li>\n<li><strong>Limitation des co\u00fbts hors r\u00e9seau pour les services d&rsquo;urgence et certains soins non urgents<\/strong><br \/>\nLes frais suppl\u00e9mentaires li\u00e9s au hors r\u00e9seau, comme la coassurance ou les franchises, sont interdits pour ces services. Vous ne paierez jamais plus que les frais standards du r\u00e9seau pour ces soins.<\/li>\n<li><strong>Interdiction des frais et factures de solde pour certains services compl\u00e9mentaires<\/strong><br \/>\nLes prestataires hors r\u00e9seau (par exemple, en anesth\u00e9sie ou en radiologie) intervenant dans un \u00e9tablissement couvert ne peuvent plus facturer des frais hors r\u00e9seau ni imposer de factures de solde pour leurs services.<\/li>\n<li><strong>Transparence et consentement du patient<\/strong><br \/>\nLes prestataires et \u00e9tablissements de sant\u00e9 doivent vous fournir un document clair expliquant vos protections contre la facturation surprise. Ce document doit \u00e9galement indiquer :<\/p>\n<ul>\n<li>Les d\u00e9marches \u00e0 suivre si vous pensez que vos droits n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 respect\u00e9s.<\/li>\n<li>Que vous devez donner explicitement votre consentement pour renoncer \u00e0 ces protections et accepter la facturation hors r\u00e9seau.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u00c0 not\u00e9 concernant ce 4\u00e8me point, je me demande quel est la validit\u00e9 l\u00e9gal d&rsquo;un tel consentement, j&rsquo;\u00e9tais dans un \u00e9tat si mauvais que je n&rsquo;arrivais m\u00eame pas \u00e0 lire ni \u00e0 me concentrer, j&rsquo;\u00e9tais pli\u00e9 en deux. \u00c0 ce jour, je suis toujours en train de n\u00e9gocier pour trouver une solution.<\/p>\n<blockquote><p>Attention, cette loi ne s&rsquo;applique pas aux touristes donc pensez \u00e0 bien souscrire une assurance voyage !<\/p><\/blockquote>\n<h2><strong>Les limites des assurances voyage classiques<\/strong><\/h2>\n<p>Beaucoup de voyageurs pensent qu\u2019une assurance voyage classique suffit. Cependant, les plafonds de couverture varient souvent entre <strong>150 000 $ et 300 000 $<\/strong>, ce qui peut suffire pour un probl\u00e8me mineur. Mais imaginez une situation plus grave, comme une blessure n\u00e9cessitant une chirurgie et plusieurs jours d\u2019hospitalisation. Dans un tel cas, <strong>les frais pourraient facilement d\u00e9passer le plafond<\/strong>.<\/p>\n<h2><strong>Assurance voyage : comment bien se couvrir ?<\/strong><\/h2>\n<p>Voici quelques conseils pour choisir une assurance adapt\u00e9e :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00c9valuer vos risques<\/strong> : Un s\u00e9jour urbain diff\u00e8re d\u2019un voyage sportif (randonn\u00e9e, plong\u00e9e, etc.).<\/li>\n<li><strong>V\u00e9rifier les plafonds de couverture<\/strong> : Certaines assurances, comme l\u2019Air France American Express Platinum, couvrent jusqu\u2019\u00e0 <strong>2 millions d\u2019euros<\/strong>. Cela inclut \u00e9galement les membres de votre famille si vous avez r\u00e9serv\u00e9 votre vol avec la carte.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Bien que souscrire une assurance puisse sembler un co\u00fbt suppl\u00e9mentaire, elle devient indispensable en cas d\u2019urgence. Par exemple, une simple visite chez un g\u00e9n\u00e9raliste \u00e0 <a class=\"wpil_keyword_link\" title=\"Las Vegas\" href=\"https:\/\/www.reead.com\/fr\/voyage\/las-vegas\/\" data-wpil-keyword-link=\"linked\" data-wpil-monitor-id=\"431\">Las Vegas<\/a> co\u00fbte environ <strong>350 $<\/strong>, sans compter les m\u00e9dicaments ou examens compl\u00e9mentaires.<\/p>\n<h3><strong>Attention aux ordonnances fran\u00e7aises<\/strong><\/h3>\n<p>Si vous suivez un traitement chronique, prenez vos m\u00e9dicaments avec vous, accompagn\u00e9s d\u2019une copie de votre ordonnance. Les ordonnances fran\u00e7aises <strong>ne sont pas valables aux \u00c9tats-Unis<\/strong>, ce qui signifie que vous devrez consulter un m\u00e9decin sur place pour en obtenir une nouvelle.<\/p>\n<h3><strong>Mon conseil pour voyager serein<\/strong><\/h3>\n<p>Si vous voyagez aux \u00c9tats-Unis, ne prenez aucun risque :<\/p>\n<ul>\n<li>Souscrivez \u00e0 une assurance avec un plafond \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<li>Pr\u00e9voyez une carte bancaire offrant une couverture sant\u00e9 internationale.<\/li>\n<li>Planifiez vos traitements m\u00e9dicaux pour \u00e9viter les surprises.<\/li>\n<\/ul>\n<p><script src=\"https:\/\/api.chapka.fr\/script.php?tool=guide&#038;app=cd_pbz\"><\/script><\/p>\n<p>Je vous recommande de consulter des options comme <strong>l\u2019assurance Chapka<\/strong> ou la carte <a href=\"https:\/\/www.reead.com\/fr\/american-express-air-france-platinum-88432014\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>American Express Air France Platinum<\/strong><\/a>, que j\u2019utilise depuis plus de 10 ans et qui offre des niveaux de protection haut de gamme.<\/p>\n\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-bottom\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;467818&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;bottom&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;1&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;5&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;4&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Votez pour ce post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;5\\\/5 - (1 vote)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Crise d\u2019appendice aux \u00c9tats-Unis : la facture totale est mont\u00e9e \u00e0 120 000 $ 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